Heb je wel eens een scherpe pijn in je vingers? Laat je wel eens plotseling iets uit je handen vallen of heb je een onverklaarbaar doof gevoel aan de handpalmen? Mogelijk heb je dan last van een vernauwing in de carpale tunnel in je pols, dit noemen we ook wel het carpaal tunnel syndroom (CTS). Wij vertellen je meer over de klachten, symptomen en wat de fysiotherapeut voor jou kan doen.
Als je denkt dat je aan het CTS lijdt, kun je een test doen bij een betrouwbare fysiotherapeut in Utrecht.
Bij CTS knelt de middelste handzenuw ter hoogte van de pols door een vernauwing in de carpale tunnel. De voorzijde van de carpale tunnel is een peesplaat tussen de pink en de duim. De achterzijde is een bottenstructuur van verschillende hand- en polsbotjes. Hier tussendoor loopt een nauwe doorgang van zenuwen en pezen vanuit de onderarm naar de hand. Een langdurig ongunstige werkhouding of veel herhalende bewegingen kunnen de peesplaat strakker doen staan en de zenuw nervus medianus beknellen.
De peesplaat kan ook om andere reden zwellen. Bijvoorbeeld wanneer vochtophopingen optreden door een zwangerschap, schildklieraandoeningen of diabetes. Ook kan een val of botbreuk een botstukje verschuiven, met druk in de carpale tunnel als gevolg. Daarom is het altijd belangrijk om ernaar te laten kijken door een specialist.
Enkele gangbare symptomen van het Carpaal Tunnel Syndroom zijn tintelingen, gevoelloosheid en jeuk in de hand. In veel gevallen zijn deze symptomen ‘s nachts het ergst, vooral bij degenen die slapen met opgetrokken handen. Daarnaast kunnen ze bij ontwaken tintelingen en pijn in hun arm voelen. Bij sommigen zijn de symptomen overdag erger, waarbij ze constant pijn voelen bij het gebruik van hun hand of pols, vooral bij activiteiten waarbij ze de pols krommen, zoals bij het lezen van een krant of besturen van een voertuig.
Als conservatieve behandelingen geen voldoende verlichting geven, kan een operatie voor het CTS worden overwogen. Deze operatie is bedoeld om de ligamenten die het CTS veroorzaken te verdelen, om druk op de zenuw te verminderen.
Bij een succesvolle operatie kunnen de symptomen volledig verdwijnen. Echter, volledig herstel kan enkele maanden duren, afhankelijk van het individuele geval.
Het herstel na een dergelijke operatie verschilt per persoon, maar in het algemeen gelden bepaalde leefregels na een operatie voor het Carpaal Tunnel Syndroom. Het is belangrijk om je hand regelmatig te bewegen om stijfheid te voorkomen. Echter, je moet zware belasting van de hand vermijden tot volledig herstel. De exacte werkhervatting hangt af van je werkzaamheden en de belasting voor je hand daarin. Veelal kan men na een aantal weken weer auto rijden na een operatie.
Behandeling van de klachten kan verlichting geven en na een periode zelfs de klachten doen verdwijnen. Dit is vooral het geval bij overbelasting van de peesplaat, maar zeker ook na een val, verzwikking of verdraaiing. Een juiste balans in activiteiten en oefeningen kunnen de klachten snel doen verminderen. Medical taping kan de spieren en pezen in de pols voldoende rust geven om de klachten te verminderen. In sommige gevallen is een operatie noodzakelijk. Een fysiotherapeut kan je dan ondersteunen met oefentherapie bij het herstelproces. Wil je hier meer over weten? Bekijk dan onze revalidatietherapie pagina.
Het herstelproces na een operatie voor CTS varieert per individu, maar kan enkele weken tot meerdere maanden duren. Het is belangrijk om je hand regelmatig te bewegen om stijfheid in de pols te verminderen en het herstel te bevorderen. Kijk voor meer informatie over CTS op de website van het UMC.
Behandeling voor CTS kan bestaan uit conservatieve maatregelen zoals rust, oefeningen, een spalk of brace, of in ernstige gevallen chirurgie.
Er bestaan verschillende manieren om zelf te kunnen testen of je last hebt van carpaal tunnel syndroom. Met de test van Phalen en de test van Tinel kun je dit zelf toetsen. Artsen of therapeuten gebruiken deze tests ook.
Buig de polsen richting de achterkant van je onderarmen, zodat de onderarm en hand een rechte hoek maken. Duw de rug van beide handen stevig tegen elkaar. Houd dit even vast. Voel je meer tintelingen? Dan is er kans dat je carpale tunnel knelt.
Tik meerdere malen op de binnenkant pols ter hoogte van de carpale tunnel. Dit is op de overgang tussen pols en hand. Als hierbij doofheid, tintelingen of pijn ontstaan kan het zijn dat je het syndroom hebt.
WhatsApp us